С алтыншы апта эмбриондық даму, іс жүзінде бір мезгілде осындай органдары, жүрек және өкпе бастайды қалыптасады сүт безі. Алдымен зародышевой маталар (мезенхиме) пайда болып, тығыз өсіп-эпидермис, олар созылып жатыр жылғы қолтығының қатпары дейін шап. Кейінірек бұл құрылымдар айналады acini және болып қалады тек кеуде. Ал қуыс құрылады перинаталдық кезеңде (кейін 22-ші апта гестации) – таратумен орналасқан негізінде ареолы мезенхимы. Жаңа туған нәрестелерде екі жыныстың қуыс орналасқан шағын углублениях көп ұзамай туғаннан кейін, арқасында пролиферациясы оларды қоршаған дәнекер тіннің қабылдайды қалыпты түрі. Барлық бұл – физиология.
Алайда, көптеген патологиялық процестер кезінде болуы мүмкін емес тиісті жасы ұлғаюы, сүт бездерінің, сондай-ақ қызаруы немесе тығыздау сүт бездерінің.
Көптеген жетіліп сәби алғашқы күндері – салдарынан тоқтатылған ағынын аналық жыныс гормондарының қан – дамиды деп аталатын жыныстық криз. 3-4-ші күні туғаннан кейін жүреді нагрубание немесе ісінуі, сүт бездерінің, балалар, ол ұлғайтылуы мүмкін, алдағы 5-7 күн. Мүмкін, қызарып сүт безі балада, ал емшектерінің пайда болуы мүмкін елеусіз көлемі бойынша бөлу похожей сүт сұйықтық. Бұл құбылыс дәрігерлер сондай-ақ, деп аталатын физиологиялық mastopathy жаңа туған нәрестелер.
Атап өткендей, педиатрлар, туындауы мүмкін тығыздау сүт безі балаларда – тікелей емізік. Білім әрқашан дара, өлшемі 2-3 см. Ол жоғалып кетуі мүмкін екі апта, ал мүмкін емес өтуге бірнеше ай, әлі бала емізулі: кейбір бүлдіршіндерге артады сезімталдық гормону пролактину, ол ана сүті.
Ата-аналарға білу керек, бұл ауру емес, ал спецификалық реакция организм бала. Қажет болса, дәрігермен кеңескен жөн, бірақ ештеңе емдеуге қажет емес, тек мұқият сақтауға гигиена. Өйткені оны сақтамағаны қолайсыздыққа маститпен (қабынуымен көкірек безі) жаңа туған нәрестелердің қабілетті өту абсцесс.
Және бұл жағдайда, себебі сүт безінің ауруларын баланың кезеңінде младенчества – жұқтыру көбінесе staphylos немесе стрептококками, және қабыну процесінің керек емдеуге (қараңыз. бұдан әрі).
Ұлғаюы, сүт бездерінің баланың басталғанға дейін жыныстық жетілу, атап айтқанда, қыздар 8 жылға дейін болып табылады ауытқуы. Анықтау бойынша дәрігерлердің, бұл ерте telarche, яғни басталуы сүт безінің дамуына енгенге дейін, қыз балалар жыныстық жетілу кезеңіндегі (ол басталады кейін 10 жыл). Ерте telarche болып саналады доброкачественным оқшауланған жай-күйіне, былайша айтқанда, оқшау процесс болып табылады дамыту сүт бездерінің пайда жоқ басқа да екіншілік жыныстық белгілері.
Оның себептері болуы мүмкін проблемалар яичниками (киста), надпочечниками немесе қалқанша (гипотиреоз), сондай-ақ пайдалану экзогенді гормондар немесе дәрілік заттар. Мәселен, осыдан бірнеше жыл бұрын түрік зерттеушілер (Gazi University, Анкара) қызметкерлерінің анықтауы бойынша, ұзақ қолдану, фенхель, пайдаланылатын үшін реттеу жұмыстарының, ішектің және емшектегі балаларда және жеңілдету кезінде вздутии іштің ұлғаюын туындатады сүт безінің бала мен мүмкін тым ерте дамыту кеуде қыздар. Бұл биологиялық белсенді заттар осы өсімдіктер ынталандырады синтезі эстрогендердің.
Сондай-ақ ескеру керек ассиметричное дамыту сүт бездерінің қыздар 12 жасқа дейінгі ерекшеліктеріне сәйкес келеді, бұл процесс: бір темір (әдетте сол жақ) дамып, бұрын вторя, бірақ, сайып келгенде, кеуде айналады симметричными.
Кейбір деректер бойынша, шамамен 4% - қыздар мезгілсіз telarche жүреді орталық уақытынан бұрын жыныстық жетілу. Бұл нені білдіреді? Бұл жағдайда ұлғаюы, сүт бездерінің қыз балаларда басталады және бұрын 8 жасқа толған және сүйемелденеді пайда шаш лобковой және қолтығының облыстары. Бүгінгі күні негіздер бар деп есептеген басты себептердің бірі осы патология мутациялар гендер лептина (Lep) және рецепторлардың лептина (Lepr) – пептидного гормондар май тіндерінде жауап беретін реттеу ағзадағы энергия алмасуды өткізу. Зерттеулерге сәйкес эндокринолог ұлғаюы, сүт бездерінің баланың іс жүзінде 80% жағдайда байқалады асқан кезде массасының оның денесінің жоғары орта жас көрсеткіші 9-10 кг.
Мамандар деп атайды мынадай себептер сүт безінің ауруларын, сондай-ақ олардың патологиялық дамыту:
Сүт безі балаларда ұл және қыз еден, семіздікпен зардап шегетін, жиі ұлғаятын; бұл ретте құрылуы мүмкін ісік тұратын май жасушаларының окруженных дәнекер матамен – липома-сүт безі.
Ұл пубертатного (12 жастан жоғары) байқалады, сүт бездері деп аталады juvenile gynecomastia. Оның себебі мұның жас ұлғайған әзірлеу гипофизом фолликул ынталандыру гормоны (ФСГ). Нәтижесінде туындайды уақытша тепе-жыныстық гормондар, уақыт өтіп жатыр.
Ауырсыну сүт бездерінің, сондай-ақ затвердения тіндердің облысы соска салдары болуы мүмкін тіпті ең болмашы жарақат алған.
Қыздар-жасөспірімдер фонында свойственной осы жасына байланысты гормондық тұрақсыздық анықталған болуы мүмкін фиброзды-кистозды және hyperlastic өзгеріс кеуде:
Болжам көптеген қатерсіз түрі, фиброзды-кистозды mastopathy қолайлы. Алайда, айтарлықтай пролиферациясы эпителиальных тіндердің сүт безі қаупі бар қатерлі перерождения neoplasia.
Педиатриялық іс-тәжірибеде сүт безі балада диагностикаланады өте сирек кездеседі. Көптеген проблемалар сүт железами балалық шағында зарарсыз болып табылады mastopathy және көптеген шешіледі без арнайы емдеу.
Алайда, ювенальды секреторлы карцинома – сирек нысаны-ауру, көбінесе, дәл осы қыз балаларда жасөспірімдік. Секреторлы карцинома сүт безі болып табылады ерекше нұсқа инвазивного обырының тән кәмелетке толмаған емделушілер. Ол баяу дамиды түріндегі шағын, нашар анықталатын УДЗ жалғыз немесе көптеген узелковых neoplasia (өлшемі 0,5-3,5 см) арналарындағы сүт бездерінің. Ерекшелігі осы түрдің ісіктерін тұрады мерзімді секреторных бөліністерінде келген ісік жасушалары; сондай-ақ, ново-құрылымдарда болуы мүмкін microcalcification.
Сүт безі балада пубертатного жасына түрінде phylloid cystosarcoma жатады сирек диагнозы. Бірақ бұл өте агрессивті ісік, қызықты және parenchyma кеуде безі, тері жабындылары.
Бар және басқа да түрлері обырын таратуы мүмкін түрінде метастазов сүт безі тінінің мысалы, лимфома, зақымдаушы лимфа түйіндері кеуде және қолтығының қатпары; лейкемия, саркомы жұмсақ тіндердің, нейробластома және т. б.
Аурулардың себептерін сүт безі балада анықталған жағдайда, онкология жиі байланысты қалай гормондық құбылуына өтпелі жастағы, сондай-ақ предрасположенностью, унаследованной нағашы, атап айтқанда, мутациями гендердің BRCA1 және BRCA2. Мәліметтері бойынша, америка Ұлттық обыр институты (NCI), мутациялар BRCA1 қаупін арттырады сүт безі (аналық без) 55-65% - ға, ал мутациялар BRCA2 – 45%.
Қысқаша перечислим типтік симптомдары сүт безінің ауруларын бала.
Кезінде mastitis жаңа туған нәрестелерде байқалады: ұлғайту сүт безі аймағына нығыздау тері мата; гиперемия; ауыруы; жоғары дене температурасы (+38°С); болуы мүмкін, тәбеттің нашарлауы, бұзылуы асқазан-ІШЕК (құсу, диарея). Дамыту кезіндегі абсцесстің ауа температурасы белгілер +39°С аймағында қызару құрылады іріңді инфильтрат, бала тежелген және отказывается от кеуде.
Үшін juvenile гинекомастия бар адамдарға ұлдар тән: осыған ұқсас с ісінуімен ісінуі, сүт бездерінің балаларда туындайтын, төмен емшектерінің – жоғары сезімталдығы емшектерінің. Ал гинекомастия бар адамдарға байланысты гипогонадизмом, емшектегі бездерінде, ұл құрылады ауыр сезіледі тығыздау, сондай-ақ бар сияқты белгілері дамымай қалғандығын екіншілік жыныс органдарының, артық май мата жоғарғы бөлігінде дененің, терінің бозаруы, әлсіздік, ұйқының бұзылуы және т. б.
Симптомдары фиброзды-кистозды аурулары және гиперплазии сүт безі қыздар-жасөспірімдер байқалуы мүмкін: ұлғаюы, сүт бездерінің аяқталғаннан кейін сайын менструация, сезім распирания кеуде, ісіну және mastalgia (ауырса түрлі қарқындылығы), болуын мата грудей икемді немесе қатты округлых узелков не ұзартылған (рубцовых) neoplasia. Кезінде фиброзных патологиялар білім қалыптасады жоғарғы квадранте безі. Ірі білім беру әкелуі мүмкін нысанын өзгерту бездері немесе олардың асимметрия. Аймағында зақымдану өзгеруі мүмкін тері, ал соска болуы мүмкін сұйық бөлу. Болған жағдайда, кист, қыз балалар-жасөспірімдер локализуются астында емізік жиі тері аймағында ареолы бар синюшный түсі.
Ескеру керек, бұл көптеген жағдайларда осы патология ағады жоқ айқын белгілері, және неоплазия анықталса мүлдем кездейсоқ.
Сүт безі обыры бала өзін іс жүзінде сол симптоматикой. Сонымен қатар, жиі ыңғайсыздық және ауырсыну сезіледі саласындағы қолтығының қатпары, емшек ұшын сәл втягивается ішке ареолы, тегіс кеуде сияқты көрінуі мүмкін жеміс-жидектердің апельсин.
Клиникалық диагностика аурулары, сүт безі балаларда жүргізіледі зерттеу негізінде, ол басталады, баланы тексеру және анамнез жинау (соның ішінде отбасылық).
Анықтау үшін деңгейі гормондар қан сарысуындағы (мысалы, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ҰҚТ және ДГЭА -, гонадолиберин, соматропин) тапсыру қажет қанның биохимиялық талдауы. Сондай-ақ, қаны ҚПА – маркер germicogenic ісіктері альфа-фетопротеин және ауруларының ісік процестері маркерлері өсу.
Тағайындау бойынша емес, сүт бездерін УДЗ балаға, бірақ және ультрадыбыстық sonography қалқанша безінің, бүйрек үсті безінің және жамбас. Маммография балаларға жүргізіледі.
Дифференциалдық диагностика аурулары, сүт безі балаларда көмегімен жүргізіледі, компьютерлік немесе магнитті-резонансты томография бүйрек үсті безінің және құрылымдар бас миының: гипофиз, гипоталамуса.
Кезінде фиброзды-кистозды және hyperplastic өзгерістер сүт бездерінде алып тастау үшін – онкология – нәзік игольная аспирациялық биопсия білім беру histological зерттеуге алынған biopsy.
Бірдей барлық сүт безінің ауруларын емдеу баланың мүмкін емес, және терапиялық әдістері байланысты болады нақты диагнозы.
Мәселен, ісінуі, сүт бездерінің балаларда алғашқы ай емдеу қажет етпейді, бірақ mastitis емес, онсыз антибиотиктер, ал кейде және дренаждау абсцесстің (ол хирургі жүргізеді стационар жағдайында). Ал үздік маститтің алдын алу бөбектер – мінсіз тазалығы мен дұрыс күтім жасауды.
Емдеу ерте дамыту сүт безі емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, керек қадағалап, кез-келген өзгеріс мөлшерде сүт бездерінің қыз.
Ары-қарай оқу қалай емдейді ерте жыныстық жетілу, оқып – жыныстық Ерте жетілу – Емдеу
Ұлғаюы, сүт бездерінің бұл баланың, сондай-ақ талап етеді бақылау, және егер ювенильная гинекомастия өтпейді лифті өздігінен қозғалып кетуі бір-екі жылдан кейін анықтау, диагноз, дәрігер-эндокринолог – талдау нәтижелерінің негізінде деңгейіне гормондардың қан тағайындайды емдеу гормондық препараттармен және порекомендует киіп таңғышты кеуде.
Саны көп болған жағдайда, май тіндерінде, сондай-ақ қолданылуы мүмкін, оның сору (липосакция).
Мастопатия қыздар кезеңінде жетілу керек емдеуге бар балалар гинеколог. Бірақ келуі мүмкін, және басқа да мамандар, өйткені этиологиясы кистозды білім байланысты қалқанша, гиперплазия сүт безі балада туындауы мүмкін-нейроэндокринных патологиясы мен бұзылыстарын гипоталамо-гипофизарлы-gonadal.
Онкология ауруларын емдеу сүт безі балада жүзеге асырылады сол ми сол тәсілдермен, ересек (хирургиялық жолмен, химиялық еммен біріктіріп).